Dividindo as dúvidas e os conhecimentos

Novidades no blog
Como não só médicos, mas outros profissionais de saúde estão envolvidos no tratamento dos pacientes portadores de HIV/AIDS, formalmente estão sendo convidados a participar das discussões, enviar casos e dúvidas. Para enviar um caso ou uma dúvida, clique no final de um caso, em comentário, mesmo que não seja diretamente relacionado a ele. Será visto pela adminstradora do blog e será publicado. Se não tiver uma identidade das listadas, publique como anônimo.

Ao publicar este blog minha intenção é criar uma rede de médicos que, por meio da discussão de casos clínicos, possam atender ainda melhor seus pacientes. As dúvidas também podem ser transformadas em situações hipotéticas sobre as quais poderemos debater. Todos os interessados são bem vindos.

30/05/10 Alteração nas postagens:
Ao criar o novo nome para o nosso blog, tive que passar todos os comentários do antigo para cá e por vezes errei, colei 2 vezes ou em lugar errado e tive que apagar. É por isso que está aparecendo que algumas postagens foram excluídas por mim. Pior: não consegui copiar os seguidores para este blog.
Desculpa, mas sou uma blogueira iniciante e errante.
Tânia

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segunda-feira, 15 de junho de 2015

Caso 100- Masculino, 28 anos, falha virológica, sarcoma de kaposi visceral

Motivo da discussão:

Diante deste caso, que medidas você tomaria de imediato?

Masculino, 28 anos, início de TARV em fevereiro 2013 com TDF + 3TC + FPV/r.  CD4 2 cel/mm2.
Maio 2014 trocou o esquema para TDF + 3TC + EFV,CV 841626 cp/ml, CD4 73/mm3. O paciente informou que foi solicitada genotipagem que não fez, que só usou 1 dia de EFV e que  voltou ao esquema anterior. Há relato de rash cutâneo em junho 2014. Em Julho 2014 o esquema foi trocado novamente para AZT + 3TC + TDF + LPV/r. Todos os dados foram coletados do prontuário. O paciente nunca ficou com CV indetectável e seu CD4 sempre esteve abaixo de 100/mm3. No momento com diagnóstico de sarcoma de Kaposi visceral.
Não é diabético nem hitertenso, não tem história de doença coronariana, tem função renal normal. Hipertrigliceridemia (último em abril/2015- 301).