Motivo da discussão:
1- Você consideraria fazer genotipagem pré-tratamento nesta paciente? Por que?
2- Você esperaria o resultado desta genotipagem para iniciar TARV? Em quanto tempo você teria este resultado?
3- Que esquema de tratamento você começaria se não tivesse o resultado da genotipagem dela se:
a- não tivesse acesso ao esquema de tratamento do parceiro
b- Tivesse acesso ao(s) esquema(s) de tratamento do parceiro
4- Quanto às medidas de prevenção de disseminação da infecção, qual seria a conduta caso viesse a ter novo parceiro ou engravidasse?
Caso:
Gênero feminino; 33 anos; balconista; natural do Rio de Janeiro; sem
comorbidades; 1 filho; relação sexual
com parceiro HIV positivo sem preservativo.
Ø 1998: HIV negativa –
realizando anti-HIV anual
Ø
Companheiro com péssima adesão a TARV e multiexperimentado
Ø 1999: anti-HIV não reagente
Ø Não
realizou sorologia anti-HIV até 2006
Ø Novembro/2006
§
Herpes zoster unidermatomal
§
Óbito do marido por neurotoxoplasmose e
criptococcose
§ Solicitada sorologia HIV
ØDezembro/2006
•Sorologia anti-HIV reagente: confirmada
§CD4
= 210 CV = 5829
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