Motivo da discussão:
A gestante HIV+ com história prévia de abandono de tratamento chega como descrito abaixo.
1- Que exames devem ser solicitados assim que volta a consulta?
2- Que esquema ARV deve ser iniciado?
3- Qual(is) esquema(s) profilático (s) deve(m) ser iniciado (os)?
4- Qual deverá ser o planejamento para o pré-natal, parto e para o bebê?
Mulher, 37 anos, diagnóstico de infecção pelo HIV em Abril de 2000, durante gravidez.
2a gesta, 01 aborto.
Recebeu AZT VO durante o pré-natal e EV no parto. CD4 793/mm3 e CV Abaixo do limite de detecção.
Parto Normal em 18/9/00.
CD4 até 02/5/03 - 338/mm3 . CV abaixo de 2000cp/ml até esta data.
Em 02/05/03 CV 2690 cp/ml- iniciou Biovir + NVP.
Até 16/05/05 CV indetectável. Em 16/6/05 - CV 1530 cp/ml e em Nov/ 05 : 6190 cp/ml. Abandonou o trato. nesta época e não mais retornou ao local do atendimento.
Fev 2013 - engravidou, não revelou ser infectada pelo HIV e mas foi testada na triagem no PS de onde foi encaminhada ao SAE.
CD4 26/2/13 : 65 ( 2.68%). CV : ainda sem resultado.
Exames de 28/2/13:
Hb : 9,.5 - HT : 28.4 - Leuco : 3050 0/5/0/0/49/37/9 Plaq 224000/mm3.
Glic: 67 -
Solicitados mas não realizados: HBsAg, Anti HCV, Anti HBs, VDRL, IgM Toxo
Toxo : IgG 305
Uroc N - IgA, IgG, TGO, TGP, Amilase : N.
Iniciado Biovir + LPV/r a 28/2/13, e SMT/TMP a 12/3/13.
